قبل از شروع بیهوشی,متخصص بیهوشی یا مهندس پزشک باید دستگاه بیهوشی را کنترل کند. پیش از آغاز نمودن تست ها,ماشین بیهوشی باید از همه لوله های جمع آوری گاز طبی جدا شده, سیلندرهای اکسیژن و اکسیدنیتروز بسته شوند. این مطلب برای کسانی که قصد یادگیری عیب یابی و تعمیرات ماشین بیهوشی را دارند مناسب است.
در این مقاله خواهید خواند:
- مقدمه
آزمایش دستگاه‌های بیهوشی، دستگاه‌های تنفسی و وسایل جانبی آن ها
دستگاه‌های بیهوشی و ونتیلاتور ها باید حتی‌الامکان در محل استقرار آزمایش شوند. کارکنان تعمیرکننده باید لباس مخصوص اتاق عمل را پوشیده تا بتوانند وارد اتاق محل استقرار (عمل) آن ها بشوند.
برای سرویس یا جابه‌جایی دستگاه باید با مسئول تجهیزات اتاق هماهنگی گردد.
دستگاه‌های بیهوشی ابزار و مواد موردنیاز
- دستگاه فشارخون سنج جیوه ای
- گریس سیلیکون
- آنالیزور گاز بیهوشی (در صورت وجود)
- کتابچه تعمیراتی
- وسیله اندازه‌گیری جریان، فشار و تغییرات حجم
- ساعت مجهز به عقربه ثانیه‌شمار
- لوازم‌یدکی
- روغن سبک (از روغن های معمولی مثل روغن‌موتور برای روان کاری قسمت‌هایی که با اکسیژن تماس دارند، استفاده نکنید).
روش آزمایش
اگر یک کتابچه رسمی سرویس و تعمیرات وجود دارد، تمامی مراحل تذکر داده‌شده در آن را رعایت کنید و در غیر این صورت مراحل زیر را دنبال کنید.
نشتی در سیستم فشار بالا را به شرح زیر کنترل کنید.
- تمام فلومترها را خاموش‌کنید و تمام وسایل کمکی دیگر مثل ونتیلاتورها و مکنده‌ها را از مدار در آورید.
- هر سیلندر را به‌نوبه خود بازکنید و بگذارید سیستم تحت‌فشار قرار گیرد. سپس سیلندر را ببندید و از درجه فشار بازدید کنید. اگر عقربه پایین افتاد، دلیل بر وجود نشستی می‌باشد.
- در پوش ها را بردارید و همه اتصالات را با برس کف صابون بزنید و حتی پشت فشارسنج را نیز کنترل کنید، نشتی به شکل تشکیل حباب مشخص می‌شود و این کار را برای هر سیلندر تکرار کنید.
کار هر فلومتر را کنترل کنید. مطمئن شوید که دکمه کنترل در همان محل تنظیم قرار می‌گیرد و امکان این که سهواً تغییر داده شود، وجود نداشته باشد.
- تمام شیرهای دستگاه را ببندید. تمام شیرهای سیلندرها را یک دور کامل بازکنید و حرکت شناورهای تمام فلومتر ها را کنترل کنید. حرکت شناور مشخص‌کننده نشتی شیر فلومتر می‌باشد. اگر این‌طور بود، شناور دکمه قطع را طوری تنظیم کنید که جریان گاز یک هشتم دور قبل از رسیدن به حالت قطع بسته شود.
- دقت فلومتر را (5/2 درجه) در حالتی که دستگاه اندازه‌گیر به خروجی گاز وصل شده تعیین نمایید.
- کنترل کنید که محور شیرهای سوزنی به‌اندازه کافی محکم باشد تا تنظیم آن، به‌راحتی به هم نخورد، مگر این که آن را کاربر (اپراتور) عمداً چرخانده باشد.
سیستم فشار ضعیف را – که از دکمه کنترل تا راه خروجی را شامل می‌شود – به شرح زیر کنترل کنید.
- واشرهای آب بندی زیر و بالا را در روی لوله‌های جریان با آزمایش فشار ضعیف کنترل کنید.
- فشارخون سنج جیوه ای را به مسیر خروجی وصل کنید.
- خیلی آرام فلومتر جیوه ای را بازکنید.
- اگر جریان کم تر از 100 میلی‌متر در دقیقه باشد، قابل‌قبول است و اگر بیش تر است، برای نشتی کنترل شود.
- تمام اتصالات را یک بار با آزمایش فشار بالا کنترل کنید.
- سیستم را تا 150 میلی‌متر جیوه (20 کیلو پاسکال) تحت‌فشار قرار دهید.
- جریان را کم کنید تا فشارثابت بماند.
- در صورت بیش تر بودن جریان، نشتی کنترل شود. همه اتصالات مشکوک را با آب و صابون و برس کنترل کنید. ایجاد حباب نشان‌دهنده نشتی خواهد بود.
- در صورت وجود اعلام خبر قطع اکسیژن، کار صحیح آن را کنترل کنید، سیستم واسطه را تحت‌فشار قرار دهید، منبع را قطع کنید و شیر فلومتر اکسیژن را برای کم کردن فشار به‌آرامی بازکنید. اعلام خبر حداقل 10 ثانیه پس از سقوط فشار بین 180 تا 250 کیلو پاسکال باید شروع شود. کنترل کنید، وقتی که جریان اکسیژن قطع می‌شود، آیا جریان مونوکسید نیتروژن نیز قطع می‌شود یا نه (اگر دستگاه به این وسیله مجهز است).
- شیر جریان اکسیژن را کنترل کنید، باید اجازه عبور بیش از 35 لیتر در دقیقه تا 75 لیتر در دقیقه (بر طبق مقررات محلی) را بدهد.
- اگر شیلنگ‌هایی برای اتصال به شیرهای دیواری وجود دارد، آن ها را کنترل کنید. جریان اکسیژن را از لوله اکسیژن وقتی که سر اتصال وصل شده و مونوکسید نیتروژن قطع است، کنترل کنید. به همین ترتیب برای جریان مونوکسید نیتروژن وقتی که اکسیژن قطع است، کنترل شود. مونوکسید نیتروژن باید از لوله مربوط جریان باید و از لوله جریان اکسیژن هیچ‌چیز جاری نشود.
- شیر یک طرفه را در هر یک از دو قاب دستگاه کنترل کنید، سیستم را تحت‌فشار قرار دهید، سیلندر را قطع و از سیستم جدا کنید. هیچ‌گونه نشتی گاز نباید موجود باشد. در صورت نشتی، به شیرهای یک طرف ساده‌ای که در قاب نصب شده است، دقت کنید. این شیر را جدا کرده و بعد از تمیز کردن مجدداً سوار کنید.
- اگر دکتر بیهوشی مشکلاتی در خواب کردن یا بیدار کردن مریض داشته باشد، ممکن است مربوط به دستگاه تبخیر کننده باشد. تمام اتصالات و بست ها را از نظر نشستی و اتصال مناسب کنترل کنید. موقع سرویس کردن تبخیرکننده، دقت کنید تا درصورتی‌که ماده بی‌هوش کننده مایع می‌باشد، آن را سر بالا نگهدارید. برای کنترل تبخیرکننده، یک آنالیزور گاز بیهوشی لازم است. آنالیزور را به خروجی مشترک گاز وصل و جریان اکسیژن، هر تبخیرکننده را در حالت تنظیم درصد حداکثر کنترل نمایید. مشخص کنید که وقتی تبخیرکننده را در حالت تنظیم درصد حداکثر کنترل نمایید. مشخص کنید که وقتی تبخیرکننده روی موقعیت خاموش است، تمرکز مایع وجود نداشته باشد. هر تبخیرکننده که غلظتش 3% خطا در قرائت دارد یا 10% اندازه حجمی خطا داشته باشد (هر کدام بزرگ تر باشد) آن را تعویض کنید. اگر آنالیزور در گاز بیهوشی موجود نباشد، فقط می‌توانید موارد زیر را کنترل کنید.
آ. تبخیرکننده وقتی در حالت خاموش است کاملاً قطع می‌شود.
ب. با وصل مجدد، شروع به تحویل گاز می‌نماید.
ج. با وصل کنترل، تراکم گاز رو به افزایش می‌گذارد.
دقت کنید که دکمه کنترل به‌راحتی بچرخد. تبخیرکننده هر چند سال برای سرویس و کنترل به سازنده یا نماینده آن، عودت داده می‌شود. فاصله این سرویس بستگی به مدل دستگاه دارد.بعضی از مدل ها فقط هر 10 سال یک بار نیاز به سرویس دارند.
- کار آرام فشارسنج باید کنترل شود. عقربه باید به‌راحتی حرکت کند و قبل از جریان در لوله‌ها به حالت اولیه برگردد. اگر حرکت آرام نبود، سیستم لولاهای آن را از پشت با گریس سیلیکون روان کاری کنید.
- هرگونه وسیله دیگری را که به دستگاه متصل است، کنترل کنید.
- فشار خروجی رگلاتورها را کنترل کنید. باید در حدود 390 کیلو پاسکال (یا طبق توصیه‌های مقام های محلی) باشد. درهرصورت باید حدود 35 کیلو پاسکال پایین تر از فشار خروجی جداری باشد.
- تمام لوله‌های قابل‌انعطاف دستگاه را کنترل کنید.
- تمام وسایل جانبی مانند مکنده‌ها و دستگاه را کنترل کنید. در صورت نیاز خیلی کم روغن‌کاری کنید.
- دستگاه را تمیز کنید.
- تمام آزمایش های روی چک لیست سرویس را علامت بگذارید و امضاء کنید.
دستگاه را به بهره‌بردار تحویل دهید. دکتر مسئول نیز با صحت کار آن را مجدداً کنترل کند.
نویسنده: محمد طه گودرزی كارشناس مهندسی پزشکی
منابع بیشتر مطالعه برای شما:
