سوزن اسپاینال

سوزن اسپاینال یک روش برای بی حسی رژیونال جهت انجام عمل های جراحی متنوع به خصوص جراحی در ناحیه تحتانی شکم و اندام تحتانی استفاده می شود. تولید این سوزن های اسپاینال تاثیر بسیار زیادی بر بیهوشی اسپاینال گذاشته است. هم چنین با تولید این سوزن ها عوارض بعد از بیهوشی اسپاینال بسیار کاهش یافته است. سوزن اسپاینال اولین سوزن آترومادیک در جهان می باشد.
بسته بودن  انتها و انحنادار بودن سر سوزن ها موجب می شود دیواره غشای اطراف مایع نخاعی را بدون زخمی کردن کنار بزند پس از خروج سوزن اسپاینال از دیواره لایه ها دوباره به جای خود باز می گردند و زخمی باقی نمی ماند و از ترشح و نشت مایع مغزی نخاعی به بیرون نیز جلوگیری می کند.مطالعات اخیر بر روی سوزن های اسپاینال نشان می دهد که این سوزن ها مانع ایجاد عوارض بعد از بیهوشی اسپاینال مانند انواع سردردها و گرفتگی گردن و حالت تهوع می شود.

سوزن اسپاینال در واقع نوعی از بیهوشی منطقه ای است که به صورت تزریق ماده بی حسی موضعی به فضای زیر می باشد و به طور کلی با استفاده از سوزنی که طول آن عمدتا به 9 سانتی متر می رسد ولی برای افرادی که خیلی چاق هستند سوزن هایی با ارتفاع بیشتری کاربرد دارد. سوزن اسپاینال ها به صورت یک نقطه کوچک یا مورب می باشد ولی به تازگی سر سوزن های اسپاینال به صورت نوک مداد است که قابل دسترس است.

موارد استفاده از سوزن اسپاینال

بی حسی نخاعی عمدتا به صورت تنها به عنوان یک روش بیهوشی یا در ترکیب با آرامبخش عمومی استفاده می شود. موارد استفاده از آن عبارتند از جراحی ارتوپدیدر استخوان لگن، استخوان ران،و یا حتی مچ پا.در تعویض مفصل ران هم استفاده می شود. در عمل تعویض زانو و جراحی شکستگی مفصل ران هم قابل استفاده می باشد. گاهی از مواد مخدر در فضای اسپاینال به عنوان مثال از دیامورفین در حدود 500 تا 1000 میکروگرم به همراه بیهوشی عمومی برای ایجاد بی دردی بعد از اعمال جراحی روده استفاده می شود. از سوزن اسپاینال حتی در عمل جراحی عروق اندام تحتانی هم استفاده می شود. در ترمیم آنوریسم عروقی هم مورد استفاده قرار می گیرد. در جراحی فتق هم استفاده می شود. قابل استفاده در عمل جراحی هموروئید می باشد. در جراحی نفرکتومی یعنی برداشت کلیه و یا عمل سیستکتومی یعنی برداشت مثانه در ترکیب با مواد بیهوشی مورد استفاده قرار می گیرد. در جراحی برداشتن رحم به صورت واژینال یا شکمی مورد استفاده قرار می گیرد.
از سوزن اسپاینال در جراح برداشتن رحم به روش لاپاراسکوپی به همراه بیهوشی عمومی مورد استفاده قرار می گیرد. در عمل سزارین هم مورد استفاده قرار می گیرد. در روش بی حسی نخاعی که یک روش کاملا انتخابی است برای عمل سزارین و این به خاطر این است به دلیل اجتناب از بیهوشی عمومی به علت ریسک شکست در لوله گذاری بیمار که چیزی حدود 1 در 250 بار عمل سزارین در بیماران است می باشد. در این روش مادر کاملا هوشیار است و همسر باردار می تواند تولد نوزاد را برای مادر توضیح دهد. بعد از عمل بی حسی حاصل از تزریق داروی مخدر به فضای داخلی نخاعی به همراه داروهای غیراستروئیدی ضد التهابی است کاملا خوب است.اگر نوع عمل جراحی اجازه دهد روش بی حسی نخاعی کاملا برای بیمارانی که مبتلا به بیماری های تنفسی هستند به خاطر عدم استفاده از لوله گذاری و تهویه مکانیکی بسیار مفید است. هم چنین این روش در بیمارانی که به دلیل ناهنجاری های آناتومیک که احتمال اینکه داخل آن ها لوله گذاری انجام شود سخت است نیز این روش کاملا مفید است.